植入失敗和反复流產

什麼是高複雜度部門?

在我們專門的著床失敗和復發性流產部門,我們致力於為與先前週期失敗、罕見病理和導致不良後果的未確診病例(“不明原因不孕症”)相關的疑難病例尋找解決方案。

將為您提供治療的醫療團隊專門處理此類病例,並且專門致力於為您的特定病例尋找獨特的解決方案。

Unidad de fallo de implantación y aborto de repetición

處理步驟

Casos alta complejidad estudiamos

案例研究

Casos alta complejidad diagnosticamos

診斷

Casos de alta complejidad multidisciplinar

從跨學科的角度進行治療

誰需要顧問來處理高度複雜的案件?

Casos de alta complejidad fallo de implantación

植入失敗

在至少 三 次胚胎移植中至少進行過 4 次高質量胚胎移植的患者,其中至少一次是囊胚移植。

Casos de alta complejidad aborto de repetición

反复流產

連續3次流產或第二次流產後確診本病者。

Casos de alta complejidad esterilidad de origen desconocido

不明原因的不孕

已完成基本生育力研究但不明原因不孕症的患者。

請求案例

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著床失敗和反复流產的特殊檢查

Unidad de fallo de implantación y aborto de repetició. Estudios inmuniológicos

免疫研究

為免疫學研究規定的測試和分析:

  • 子宮內膜 NK 細胞的研究。
  • 自身抗體和血清免疫球蛋白異常。
  • 與淋巴細胞反應相關的細胞因子和白細胞介素(Th1/Th2 比率)。
  • 補體系統研究。
  • 使用母本 CIR 基因型和父本 HLA-C 單倍型進行母本/胚胎相容性測試。
Estudios no inmuniológicos

非免疫研究

為非免疫學檢查下令進行的測試和分析包括可能影響植入或導致早期流產的剩餘原因(遺傳、血液學、內分泌、子宮解剖學等):

  • 易栓症 研究。
  • 凝血級聯的變化。
  • 凝血因子突變。
  • 子宮收縮力研究。
Estudios del endometrio

子宮內膜研究

這些研究包括採集子宮內膜組織樣本以提高易感性或其他測試,例如:

  • 子宮內膜培養。
  • 子宮內膜 NK 細胞的研究。
  • 漿細胞研究。
  • 解剖病理學研究。
  • 子宮內膜同步測試(時代/時代 卡)。

關於著床失敗和反复流產的常見問題

免疫因素在植入失敗和反复流產中的作用是什麼?

我們通常擁有優質、健康的胚胎,但我們仍然無法成功懷孕(反复著床失敗)或懷孕失敗(反复流產)。 雖然情況並非總是如此,但通常存在潛在的免疫問題會阻止母親接受胚胎。

免疫學是實現懷孕最重要的生理支柱之一,因為懷孕的成功取決於免疫系統的正確平衡。

懷孕對母親來說是一個挑戰,也是一個免疫悖論,因為她的免疫系統必須允許植入半同種異體胚胎(一個擁有她 50% 遺傳物質的胚胎),甚至是一個同種異體胚胎(100% 擁有她的遺傳物質) ). 與母親不同)。 根據移植免疫學的規律,母親必須丟棄胚胎,因為它的遺傳物質與自己的不同。 但是,在正常情況下,胚胎植入是允許的。

為什麼我的免疫系統會排斥胚胎?

防止胚胎被母體排斥的免疫耐受的必要過程極其複雜,目前我們甚至不了解確保胚胎在子宮內正常著床和發育的所有機制。

免疫系統耐受或植入排斥條件。 在生殖免疫學中,我們努力定位在妊娠早期起作用的因素,以便在必要時對其進行調整,以便能夠針對每種情況提供個性化的解決方案。

可能的原因是什麼?

在研究受孕和流產時,應考慮以下因素:

  • 遺傳異常。遺傳和染色體異常是造成 50% 流產的原因,也是反复流產的主要原因。
  • 子宮解剖結構異常。據一些專家稱,高達 15% 的流產是由子宮畸形引起的。 最常見的畸形是子宮縱隔,其中子宮腔被中央韌帶分為兩部分。
  • 血栓形成傾向。先天性和後天性出血性疾病發生在大約 三-四% 的病例中,並導致母體凝血障礙,從而阻止胎盤或胎兒的形成。 適當發展。
  • 免疫系統的原因。 免疫系統出現問題是因為媽媽的免疫系統出現紊亂,導致懷孕期間的異常​​反應:媽媽的身體攻擊胎兒,因為它認為它在前面,以防止異物進入。
  • 內分泌原因。只有不受控制的內分泌失調才是問題,因為治癒的內分泌失調不會對流產產生顯著影響。
如何治療反复流產?

在母親和胎兒之間的界面已經鑑定出幾種類型的免疫細胞,包括子宮自然殺傷 (uNK) 細胞 (70%)、巨噬細胞 (20%)、T 淋巴細胞 (10%)、樹突狀細胞和 B 淋巴細胞(通常). 一些)。 . 存在的細胞數量和它們所起的作用在懷孕的不同階段會發生變化。

NK細胞是對母體對胎兒的耐受性影響最大的淋巴細胞。 NK細胞的功能受產生各種信號的多種受體調節。 在確定的 NK 細胞受體中,有免疫球蛋白樣 (KIR) 樣受體家族; 這些受體與 HLA-C(C 類組織相容性抗原)等蛋白質結合。

HLA 是人體用來識別自身物質並保護自身免受外來物質侵害的識別系統之一。 KIR 和 HLA-C 都是多態性的,某些組合可能會對妊娠成功產生不利影響。 幾個有前途的研究方向正在研究 HLA-G、HLADQ 和 E 系統對實現懷孕的可能影響。

調查受孕和流產時應該考慮什麼?
  • 可導致植入耐受機制 (Th1/Th2) 失衡的促炎性疾病。
  • 允許和細胞毒性 NK 細胞(CD56、CD16、CD69)的比例失衡。
  • HLA/KIR 組合很容易引起免疫排斥。
  • 控制免疫過程或充當介質的調節因子失衡。
  • 直接影響免疫控制的系統性疾病。
  • 直接影響免疫系統調節的急性應激心理狀況。

雖然這是生殖醫學的一個新領域,但我們看到越來越多的研究、治療和改善的結果使大多數人能夠生育。